Kennedy diz que quer atingir doenças crônicas nas tribos dos EUA. Um programa importante para fazer isso foi destruído

Chandler, Arizona – O secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. passou um tempo nas comunidades tribais no Arizona e no Novo México nesta semana, destacando maneiras pelas quais estão tentando impedir doenças crônicas entre nativos nativos e nativos do Alasca, algo que ele disse é uma de suas principais prioridades.

Mas Kennedy não parecia abordar publicamente um programa de saúde nativo usando medicina e alimentos tradicionais para combater taxas desproporcionais de condições como diabetes e doenças hepáticas. O programa, chamado Wholesome Tribes, foi destruído nas demissões deste mês no Departamento de Saúde e Serviços Humanos de Kennedy.

Alguns líderes nativos dizem que estão tendo problemas para entender a dissonância entre as palavras de Kennedy e suas ações. Com pouca informação, eles se perguntam se tribos saudáveis ​​fazem parte do esforço do governo Trump para acabar com os esforços de diversidade, equidade e inclusão. Também há confusão sobre o que e quem é deixado no programa de 11 anos, que fazia parte dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, sob a agência de Kennedy, e distribuiu US $ 32,5 milhões por ano.

Os líderes tribais e as autoridades de saúde disseram à Related Press que os cortes no Programa de Tribos Saudáveis ​​são outra violação da obrigação authorized do governo federal, ou responsabilidade de confiança, de nações tribais sob tratados, direito e outros atos. Isso inclui financiamento para os cuidados de saúde através do Serviço Federal de Saúde Indiana, bem como educação e segurança pública para cidadãos das 574 tribos reconhecidas pelo governo federal.

Mas o financiamento federal há muito tempo ficou aquém de atender a essas necessidades, deixando os governos tribais confiarem em subsídios e programas adicionais, como tribos saudáveis.

“Tantas camadas de comunicações de colaboração e parcerias foram desligadas”, disse Onawa Miller, cidadão da nação indiana da Quechan e diretora de saúde pública tribal da United South e do leste das tribos, que serve 33 tribos nessas regiões dos EUA.

Várias instalações tribais receberam um e-mail de um funcionário do CDC em 1º de abril, notificando -lhes que as posições de muitas pessoas que funcionavam com o programa Wholesome Tribes foram eliminadas “como parte da redução nos esforços de força no CDC”.

O sindicato da Federação Americana de Funcionários do Governo, que representa milhares de trabalhadores no CDC em Atlanta, disse que mais de 30 empregos de funcionários públicos estão ou estão sendo eliminados. Isso inclui 11 posições no Programa de Tribos Saudáveis ​​e outros na maior divisão de saúde da população.

Um e -mail enviado à conta do diretor da Wholesome Tribes, Dra. Julianna Reece, membro inscrito da nação navajo, recebeu uma resposta automatizada: “Devido à recente redução do HHS em vigor, fui colocado em licença administrativa e será separada da agência em 2 de junho”. Reece não respondeu aos pedidos de comentários enviados às suas contas de e-mail federal e pessoal.

'Uma violação de confiança'

Parte da revolta do governo nas últimas semanas inclui os principais funcionários dos Institutos Nacionais de Saúde que estão sendo oferecidos transferências para escritórios de serviços de saúde indianos longe de Washington, DC, o Conselho Nacional de Saúde da Índia também disse que o governo eliminou os principais funcionários e programas do escritório do Secretário Assistente de Centro de Inovação Indígena da Saúde.

O governo deve consultar as tribos sobre decisões que os afetam, como as demissões em massa em fevereiro no Serviço de Saúde da Índia que foram rescindidas horas depois, e os líderes tribais alertaram o governo Trump que essas consultas não estão acontecendo. Em alguns casos, as tribos podem tomar medidas legais contra o governo dos EUA por não cumprir suas responsabilidades de confiança.

“É uma violação de confiança, sem dúvida”, disse W. Ron Allen, presidente da tribo Jamestown S'klallam, no estado de Washington.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos não respondeu a perguntas relacionadas aos cortes de tribos saudáveis, mas disse à Related Press em um e-mail que o Serviço de Saúde da Índia não foi afetado pelas reduções da força de trabalho deste mês e não havia planos de consolidar nenhum de seus escritórios.

O balanço de Kennedy pelo sudoeste incluiu uma visita a um centro comunitário de saúde na área metropolitana de Phoenix, que fornece cuidados de saúde física e psychological para os nativos e uma caminhada com o presidente da Navajo Nation. Ele também moderou um painel na conferência tribal de autogovernança, realizada na reserva indiana do rio Gila no Arizona, mas não tirou perguntas da platéia, líderes tribais no palco ou jornalistas.

Allen disse que teve uma conversa construtiva com Kennedy, lembrando que o Serviço de Saúde da Índia já está subfinanciado e com falta de pessoal e que as tribos dependem de subsídios e programas federais adicionais.

“Seu problema é reduzir o escritório central e, portanto, estamos bem com isso, mas mova as funções que servem as tribos para as tribos”, disse Allen disse a Kennedy. “Porque se não tivermos esses recursos, como vamos tornar nossas comunidades saudáveis? Ele concorda.”

Fundos para práticas de medicina tradicional

Pesquisas mostram que os nativos americanos têm mais expectativas de vida mais curtas do que outros grupos étnicos, e o Serviço de Saúde da Índia diz que enfrenta taxas de mortalidade mais altas de condições crônicas como diabetes e doenças hepáticas.

Em Seattle, as tribos saudáveis ​​dinheiro pagam por um programa chamado Collect, que se concentra na integração de práticas tradicionais de medicina tribal à saúde. Os fornecedores do Conselho de Saúde Indiana de Seattle podem usar medicamentos feitos de plantas cultivadas em um jardim comunitário. Um aprendiz ou curandeiro tradicional de medicina nativa faz parte da equipe de atendimento de um paciente.

O presidente do Conselho de Saúde Indiana de Seattle, Esther Lucero, descendente da nação navajo, disse que sua equipe se reúne com pessoas do CDC e outros donatários da Wholesome Tribes bimestralmente para discutir as atualizações do projeto e garantir a conformidade com os subsídios. Mas após as demissões da semana passada, eles estão tendo problemas para entrar em contato com alguém.

“Se você não pode realmente administrar os dólares, como vai realmente lançá -los para os programas?” ela disse. “Com esse governo atual, é quase como todos os dias recebemos um aviso inesperado e, em seguida, receberemos um aviso de acompanhamento que diz: … 'Você precisa avançar como sempre.' ”

Lycia Ortega, diretora executiva interina da United American Indian Indigns in Los Angeles, ecoou preocupações sobre as mensagens ambíguas e um tanto confusas. Sua organização usa dinheiro de tribos saudáveis ​​para promover conexões entre pessoas mais jovens e anciãos em comunidades nativas de nativos americanos e do Alasca.

As comunidades nativas tiveram que trabalhar contra os esforços do governo Trump para cortar programas que possam ser considerados iniciativas dei, disse ela, com a ajuda de advogados, especialistas em políticas e vigilantes que apontam áreas em que o governo pode não estar honrando a responsabilidade de confiança.

Os nativos “têm um poder político distinto”, disse Ortega, um cidadão da tribo indiana de Fort Yuma Quechan, mas “existem formuladores de políticas que vêem as tribos como uma ameaça e não como parceiro”.

Stephen Roe Lewis, governador da comunidade indiana do rio Gila, disse que disse a Kennedy em explicit que a consultoria e o envolvimento em parcerias respeitosas com tribos é essencial para cumprir as responsabilidades de confiança do governo federal.

Desde que o governo Trump começou a fazer grandes cortes na força de trabalho federal, muitos líderes tribais tiveram que esclarecer com autoridades federais recém -nomeadas que os serviços para tribos não se baseiam na raça, mas no standing político das nações tribais.

“Eu deixei muito claro: não somos dei – como nações tribais, como entidade política”, disse ele.

Bose, Brewer e Bohrer escrevem para a Related Press. Bose informou de Jackson, Miss., Brewer de Chandler e Bohrer de Juneau, Alasca. Os escritores da Related Press Terry Tang em Phoenix e Mike Stobbe em Nova York contribuíram para este relatório.