São Francisco vincula a distribuição de agulha limpa para os usuários de drogas para o tratamento

São Francisco – O prefeito de São Francisco, Daniel Lurie, que venceu a eleição em novembro Com a promessa de reprimir a crise de fentanil da cidade, anunciou uma nova política de saúde pública na quarta -feira que levará o tratamento com mais força aos usuários de drogas que buscam agulhas limpas e outros suprimentos vinculados ao seu vício.

A nova política, para entrar em vigor em 30 de abril, marca uma mudança dramática das estratégias que São Francisco usou nos últimos anos para incentivar – mas não a pressão – os usuários de drogas ilícitas em tratamento, mesmo quando as overdoses superaram 800 em 2023. Embora os números de overdose caiu no ano passado, Dados preliminares para 2025 mostram -os rastejando de volta.

Durante anos, São Francisco e outras cidades promoveram o crescimento de programas comunitários que fornecem os chamados serviços de redução de danos. Tais programas geralmente têm como alvo pessoas sem -teto que lutam contra o vício, enviando trabalhadores de rua para distribuir seringas estéreis e kits de fumantes limpos – papel alumínio, canos e canudos, por exemplo – com o objetivo de prevenir doenças transmissíveis, como o HIV e a hepatite C. Muitos programas também distribuem Narcan, um medicamento que pode reverter rapidamente os efeitos de opióides Overdoses.

A abordagem de redução de danos tem defensores firmes, que dizem que a estratégia ajuda a proteger as pessoas com vícios de drogas até que estejam prontos para se comprometer com o tratamento. A estratégia também tem críticos cansados ​​que dizem que a noção de “conhecer viciados onde estão” não se mostrou eficaz o suficiente para levar as pessoas a procurar tratamento ou diminuir as taxas de mortalidade.

Durante uma entrevista coletiva na prefeitura, Lurie disse que os dias de São Francisco distribuindo suprimentos de drogas sem conectar as pessoas ao tratamento “acabaram” e que a crise de overdose, alimentada por fentanil, exige uma resposta mais agressiva.

“Temos muito trabalho a fazer nesta cidade”, disse Lurie. “Estamos vendo pessoas lutando contra o vício. Estamos vendo as pessoas morrerem de overdose. E temos que fazer uma mudança”.

Sob a nova política, os funcionários da cidade e as organizações sem fins lucrativos que recebem financiamento da cidade são impedidas de distribuir seringas estéreis e outros suprimentos, a menos que trabalhem ativamente para conectar pessoas com tratamento e aconselhamento. A política proíbe os trabalhadores de distribuir suprimentos para fumantes em ruas, parques e outros espaços públicos, em vez disso, exigindo que esses folhetos sejam conduzidos em ambientes fechados ou em locais sancionados pela cidade. Não altera as regras para distribuir seringas limpas em público.

“Estamos realmente tentando se tornar proativos aqui, em vez de esperar, assistir as pessoas morrerem”, disse Daniel Tsai, diretor do Departamento de Saúde Pública de São Francisco.

As restrições mais difíceis se seguem após o anúncio do governo Trump no mês passado de que estava revogando bilhões em subsídios federais Isso ajuda a financiar serviços de saúde e dependência psychological em todo o país. A perspectiva de grandes cortes no financiamento federal para serviços de nível comunitário é particularmente preocupante para os líderes de São Francisco, que estão enfrentando um déficit orçamentário de quase US $ 1 bilhão a partir deste ano.

Lurie, que geralmente evitou falar sobre Trump durante seus primeiros meses no cargo, disse que seu governo “se concentraria no que podemos controlar agora”. Nas últimas semanas, ele anunciou uma série de mudanças de políticas para afastar São Francisco do que seus críticos – e muitos eleitores – percebem como uma abordagem suave para dissuadir o tráfico de drogas e o uso de drogas que atormentam alguns bairros, incluindo o centro da cidade e o lombo e o sul dos distritos de mercado.

Brand após assumir o cargo em janeiro, Lurie trabalhou com o Conselho de Supervisores para aprovar uma medida dando ao seu escritório mais autoridade ignorar obstáculos burocráticos que diminuíram a expansão dos programas de abrigo e tratamento para pessoas sem -teto, além de mais margem de manobra para buscar financiamento privado para financiar essas iniciativas.

Ele está trabalhando para abrir um “Centro de Estabilização” 24/7 no coração do lombo, onde a polícia pode deixar pessoas que precisam de cuidados médicos. Ele também está avançando com uma promessa de campanha de abrir 1.500 leitos de tratamento.

Os esforços iniciais de Lurie alarmaram alguns trabalhadores de rua da linha de frente que dizem estar abandonando estratégias que efetivamente impedem overdoses.

Tyler Termeer, diretor executivo da Fundação de São Francisco AIDS, alertou que a nova política poderia resultar em mais pessoas passando de drogas fumantes para injetá -las, aumentando a probabilidade de pessoas que overão e contrair doenças infecciosas.

“A San Francisco AIDS Basis permanece firme, em nosso conhecimento, que fornece às pessoas as informações e os recursos necessários para cuidar de si mesmos, incluindo suprimentos de uso mais seguro e serviços de tratamento e aconselhamento, é melhor para a saúde das pessoas que usam substâncias”, disse Termeer.

O Gabinete de Lurie disse que o Departamento de Saúde Pública monitorará as taxas de overdose e a transmissão do HIV e da hepatite C “para garantir que essa política alinhe com as metas gerais de saúde pública”.

Lurie e Tsai reconheceram que a nova abordagem não será fácil de implementar. Por um lado, a cidade não tem nem perto de camas de tratamento suficientes para acomodar todas as pessoas necessitadas. E as regras param de forçar as pessoas a tratamento. Ainda assim, disse Lurie, São Francisco precisa aumentar o established order, mesmo que expanda a capacidade de tratamento e moradia intermediária.

“O que estamos fazendo não está funcionando”, disse Lurie. “Eu não vou sentar e não agir.”