Um robô de dispensação de metadona pode liberar enfermeiros e melhorar o atendimento ao paciente? | Notícias dos EUA
LAnea George abre uma porta de segurança de aço e entra em uma sala sem janelas, onde uma câmera de vídeo olha para o que parece uma geladeira de nível comercial. A máquina, apelidada de Bodhi, chicoteia e gira antes de cuspir sete pequenas garrafas de plástico contendo precisamente 70 ml de metadona, um líquido rosa brilhante que se assemelha ao xarope de tosse cereja. É usado como substituto da morfina ou heroína no tratamento de dependência.
Ela pega as garrafas da bandeja, as agrupa com um elástico e as coloca em uma prateleira. Ainda não são 10h e George, o gerente da enfermeira do Man Alive, um Opioide O Programa de Tratamento – conhecido coloquialmente como uma clínica de metadona – em Baltimore, já terminou de preparar as doses para os 100 pacientes que chegarão no dia seguinte. “Bodhi mudou minha vida e a vida de nossos pacientes”, diz ela.
Isso ocorre porque o preenchimento das prescrições requer mais do que simplesmente derramar remédio em uma garrafa. Isso significa imprimir e prender os rótulos um por um, medir com precisão as quantidades, selar as garrafas e aparar nas tampas. Um derramamento exige que a enfermeira interrompa o trabalho, aperte o líquido perdido em um receptáculo, meça, registre o incidente e destrua a amostra.
Repita esse processo 100 ou mais vezes, e é fácil ver o porquê, antes da chegada do Bodhi, a tarefa teria ocupado um dia inteiro. A pressão para manter isso faz com que muitos enfermeiros desistam, assim como a miséria adicional da síndrome do túnel do carpo, que os enfermeiros geralmente sofrem de estragar tantas tampas dia após dia, segundo George.
“Vi enfermeiras sair durante um turno e nunca mais voltarem”, diz ela sobre clínicas anteriores, onde trabalhou.
Agora, em vez de derramar doses, George passa mais tempo interagindo com os pacientes. “Isso me permite ficar mais pessoal, ter conversas mais aprofundadas”, diz ela. “É aí que obtemos muitas informações importantes.”
Injetar a humanidade no tratamento de dependência
Mais interação do paciente foi a idéia quando Amber Norbeck teve a idéia da máquina que George agora usa diariamente. Um farmacêutico da unidade de terapia intensiva natal de um hospital de Montana, Norbeck disse que tantas mulheres grávidas lutavam com dependências de opióides que até 50% dos recém -nascidos sofreram sintomas de abstinência.
A terapia com metadona ajudou as novas mães e as futuras mães, mas o acesso prejudicou seus esforços; Algumas clínicas que ela visitou tinham listas de espera de 30 a 60 dias, enquanto em outros pacientes enfrentavam linhas de três horas, apesar de um bando de enfermeiros nas janelas de serviço. Alguns pacientes com metadona devem retornar diariamente às clínicas para suas doses.
“Não parecia assistência médica, parecia caixa em um banco derramando metadona”, diz Norbeck. “Para pacientes com crianças, empregos e vidas, receber o medicamento period tão demorado que eles simplesmente desistiriam”.
Enquanto as mortes por overdose de opióides subiram de cerca de 8.000 em 2009 para mais de 114.000 em 2022, Norbeck viu um país preso entre uma crise de opióides e uma escassez de enfermagem. Em 2019, ela e Mike Pokorny, um engenheiro que desenvolveram seu próprio motor elétrico, começaram a debater maneiras de automatizar a montagem de doses de metadona.
Eles criaram um dispositivo robótico que poderia derramar, selar, rotular e limitar a versão líquida do medicamento – sua forma mais widespread – em segundos. Um ano depois, Norbeck deixou o emprego no hospital e, em janeiro de 2021, a dupla fundou o Opio Join Inc, com Norbeck como CEO e Pokorny como vice-presidente.
Eles chamaram o dispositivo que construíram o Zing e se uniram rapidamente porque usavam peças desenvolvidas para outros tipos de máquinas. “As soluções de automação de farmácia existentes não foram construídas para lidar com o tipo de variabilidade (que o que exige a metadona exige)”, diz Sam Wilson, COO da Opio. “Então, embora existissem os componentes do Zing, como robótica, bombas, tecnologia de rotulagem, and many others., ninguém os havia aplicado a esse desafio em specific”.
As regras de metadona da period pandêmica favorecem a automação
A criação de Zing coincidiu com a ascensão do Covid-19, que proporcionou um impulso. Pré-pandemia, os pacientes considerados “estáveis” em seu tratamento podem receber “taking-homes”, permitindo que eles recebam sete ou até 14 doses em uma visita, em vez de fazer uma viagem diária à clínica. Para reduzir o contato pessoalmente durante o desligamento, os administradores federais relaxaram as regras sobre tomadas, disponibilizando-as para uma ampla gama de pacientes e em lotes por até 28 dias.
Essa mudança de política levou a uma preparação e vazamento mais intensivos para os enfermeiros, mas a pesquisa pós-Covid mostrou que a mudança causou poucos problemas e proporcionou grandes benefícios aos pacientes; portanto, as novas regras para levar para casa se tornaram permanentes a partir de janeiro de 2024.
Após a promoção do boletim informativo
Até então, o primeiro Zing havia chegado ao Compdrug, um programa de tratamento de opióides em Columbus, Ohio, completo com seu próprio apelido: Alfie. Os sete outros Zings que entraram on-line em todo o país também receberam apelidos, e o efeito humanizador os tornou os sujeitos de nomear votos, festas de aniversário, cerimônias de revelação de gênero e vestir-se de Halloween. Juntos, a frota montou mais de 1M doses de metadona.
Norbeck espera que 30 a 40 mais Zings aterrissem até o closing de 2025, e a empresa está de olho nas 2.100 clínicas em todo o país e nas prisões, onde, ela diz, “tantos na população precisam de tratamento, mas são lugares noturalmente difíceis para que as enfermeiras funcionem para trabalhar”.
Trabalho automatizado: aceitar empregos ou melhorar uma escassez de mão -de -obra?
Norbeck não conhece demissões acionadas por Zing, mas várias clínicas conseguiram deixar posições abertas e direcionar o dinheiro economizado para outros programas de tratamento.
“Havia preocupações de que (Zing) aceitaria o emprego das enfermeiras, mas a verdadeira missão é libertar enfermeiras”, diz Pokorny.
A Compdrug, uma vez empregou seis enfermeiros para derramar e distribuir metadona o dia todo. Agora, três lidam com a tarefa, auxiliados por um zing, e os outros três fazem compromissos de telessaúde. Todos os seis ainda estão na equipe.
Na Man Alive, a chegada de Bodhi deu a George tempo livre o suficiente para que ela também se tornasse enfermeira de saúde em casa da clínica, ajudando os pacientes a se conectarem aos cuidados médicos e acompanhando -os em medicamentos e problemas gerais de saúde.
Obviamente, há outro lado nesses exemplos – as enfermeiras que não foram contratadas para vagas abertas, funções de telessaúde ou funções de saúde em casa. Esses empregos podem ter sido preenchidos independentemente do trabalho de Robô: os projetos de administração de recursos e serviços de saúde e falta Dos 63.720 enfermeiros em 2030, um número que não captura o atrito acumulado através da pandemia.
Norbeck vê seu campo como aquele em que o Robotic Labor pode aliviar déficits do emprego, em vez de criá -los.
Em Baltimore, a outra enfermeira de George e Man Alive, Mandy Scott, até começaram a realizar eventos educacionais na comunidade e a participar de sessões internas de terapia em grupo para se conectar ainda mais com os pacientes. Em termos mais simplesmente, George diz: “Bodhi me deixa ser uma enfermeira novamente”.